天水市人民政府办公室关于转发天水市残疾人就业保障金征收管理实施办法的通知
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天水市人民政府办公室关于转发天水市残疾人就业保障金征收管理实施办法的通知
甘肃省天水市人民政府办公室
天水市人民政府办公室关于转发天水市残疾人就业保障金征收管理实施办法的通知
天政办发〔2012〕111号
各县区人民政府，开发区管委会，市直各部门，市属及驻市各单位：
市残联、市财政局、市地税局、市人社局、市工商局、市统计局、人行天水中心支行制定的《天水市残疾人就业保障金征收管理实施办法》已经市政府同意，现转发给你们，请认真遵照执行。
二○一二年五月二十九日
天水市残疾人就业保障金征收管理实施办法
（市残联 市财政局 市地税局 市人社局市工商局 市统计局 人行天水中心支行）
第一条 为了进一步规范我市残疾人就业保障金征收管理工作，根据《残疾人就业条例》（国务院令第488号）、《甘肃省残疾人就业保障金征收管理暂行办法》（甘政办发〔2011〕213号）等规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内残疾人就业保障金的征收管理工作。
第三条 本办法所称残疾人就业保障金，是指本市所有机关、团体、企事业单位和其他经济组织（以下简称“用人单位”）应以不低于本单位在职职工总数1.5%的比例安排残疾人就业，用人单位安排残疾人就业未达到规定比例的，应按年度依法缴纳的保障金。
本办法所称单位在职职工，是指在单位工作并取得报酬的各类人员，包括在岗职工和其他从业人员。因季节性用工难以确定职工人数的，按单位年平均职工人数确定。
本办法所称在职残疾职工，是指符合法定劳动年龄，持有《中华人民共和国残疾人证》（第二代），与用人单位签订1年（含1年）以上劳动合同，依法享有平等工资待遇和基本社会保险的职工。用人单位的离休、退休、离职或不在岗的残疾人员，不计入在职残疾职工人数。
第四条 用人单位安排残疾人就业未达到规定比例的，应按实际差额人数，以统计部门公布的上年度在岗职工年人均工资全额为基数，计算应缴纳的残疾人就业保障金。计算公式为：单位应缴纳的残疾人就业保障金＝（单位上年度在职职工总数×1.5%-单位在职残疾职工数）×本市上年度在岗职工年人均工资。
第五条 市、县区残联残疾人就业服务机构按照管理权限，负责残疾人就业保障金征收的组织实施和管理。其职责：
（一）负责相关法律、法规的宣传以及本办法的实施和协调工作；
（二）发布年审通告或通知，核定用人单位职工人数（含残疾职工），下达《残疾人就业保障金核定通知书》（以下简称《核定通知书》）；
（三）向市、县区财政、地税部门报送《核定通知书》等相关资料；对逾期未缴残疾人就业保障金的用人单位进行催缴和行政处罚等。
第六条 各相关职能部门和单位应在各自的职责范围内负责做好下列残疾人就业保障金的征收管理工作：
（一）市、县区财政部门负责本级机关和财政拨款事业单位残疾人就业保障金的代扣工作。
（二）各县、区地税部门负责各类企业、团体、财政差额拨款事业单位和其他经济组织等涉税用人单位残疾人就业保障金的代收工作；协助残联残疾人就业服务机构做好代收政策、法规的宣传和代收资金的统计、信息反馈等。
（三）人民银行负责残疾人就业保障金分级入库、管理及相关政策宣传、工作统计、信息反馈等。
（四）市、县区财政、地税、工商、人社、统计部门负责向同级残联残疾人就业服务机构提供用人单位名称及职工总数等基本情况。
第七条 残疾人就业保障金按年征收，每年征收一次。
（一）企业、团体、财政差额拨款事业单位及其他经济组织残疾人就业保障金按下列程序征收：
1. 3月15日前，市、县区残联残疾人就业服务机构通过公共媒体和有关场所，发布年审通告或通知；
2. 4月1日前，用人单位填报《按比例安排残疾人就业年审手册》（以下简称《年审手册》），独立核算、独立纳税的用人单位，一律单独填报《年审手册》，不得在系统内合并填报。用人单位申报年度审核资料时，应当提供其安排残疾职工的身份证、残疾人证、劳动合同、参加社会基本保险等证件的原件，以及用人单位上年度的年报报表、工资领取单等；
3. 5月31日前，县区残联残疾人就业服务机构审核认定用人单位申报的《年审手册》，出具《核定通知书》。用人单位对县区残联残疾人就业服务机构的年审认定结果有异议的，可在收到《核定通知书》15日内，以书面形式向县区残联残疾人就业服务机构提出复核申请（逾期未提出复核申请，即视为同意）。残联残疾人就业服务机构应当在10日内予以复核或书面答复；
4. 6月10日前，县区残联残疾人就业服务机构将汇总的用人单位名册和《核定通知书》等征缴资料报送市残疾人就业服务机构。市残疾人就业服务机构审核后于6月25日前报送省就业中心；
5. 7月1日至9月30日，各类企业、团体、财政差额拨款事业单位和其他经济组织等持残联残疾人就业服务机构下达的《核定通知书》，向其所在地地税部门申报办理缴款登记，一次性缴纳上年度残疾人就业保障金。
（二）机关、财政全额、差额拨款事业单位残疾人就业保障金按下列程序征收：
1. 机关、财政全额、差额拨款事业单位填报《年审手册》、残联残疾人就业服务机构审核程序与本条第（一）项2、3目规定程序相同；
2. 5月31日前，市残联残疾人就业服务机构将核定的上年度应缴纳残疾人就业保障金的单位名单及金额报送同级财政部门，财政部门在下达各机关、财政全额、差额拨款事业单位下年度预算时一次性扣除上年度残疾人就业保障金。并开具由省级财政部门统一印制的《甘肃省残疾人就业保障金专用票据》。
第八条 市、县区财政、地税、人民银行等部门和单位对征收到的残疾人就业保障金按规定做好分级入库工作。
（一）财政部门代扣的残疾人就业保障金采取“本级所有，直接入库”的方式，按照政府性基金管理办法，直接进入本级财政国库。
（二）地税部门按残联残疾人就业服务机构提供的《核定通知书》核定的征缴数额，代收残疾人就业保障金，并统一开具由省地税局监制的《甘肃省综合费金专用缴款书》。
地税部门代收的残疾人就业保障金采取“比例分成，就地入库”的方式，按政府收支预算科目编码（1030142），分两类直接缴入当地国库。一类为市辖区行政区，按省级20%、市级20%、区级60%的比例缴入省、市、区国库；二类为县，按省级15%、市级15%、县级70%的比例缴入省、市、县国库。
（三）人民银行应加强商业银行残疾人就业保障金缴库管理，督促商业银行比照经收税款业务，准确办理残疾人就业保障金收入的收纳，完整、及时地将残疾人就业保障金收入划转到指定国库。
（四）市、县区地税部门、残疾人就业服务机构应定期与财政国库核对残疾人就业保障金的入库、到账情况，确保残疾人就业保障金收入准确无误。
（五）用人单位因客观原因多缴残疾人就业保障金的，需经单位所在地残联残疾人就业服务机构审核认定后，在下年度应缴残疾人就业保障金中扣减。
第九条 残疾人就业保障金原则上不能缓缴或减免。用人单位因不可抗拒的自然灾害等原因致使缴纳确有困难的，可向单位所在地残联残疾人就业服务机构提出申请，经同级残联和财政部门审核，报请省政府残疾人工作委员会批准后，方可缓缴或减免。缓缴期最长不超过6个月。
第十条 用人单位逾期未向残联残疾人就业服务机构办理年审的，视为未安排残疾人就业，一律全额征收残疾人就业保障金。
对用人单位无正当理由逾期拒缴或少缴残疾人就业保障金的，由单位所在地同级残联申请人民法院强制执行，并应自欠缴之日起，按日加收5‰的滞纳金并直接进入所属县区指定国库。
第十一条 市残联会同市财政、地税、人民银行等部门和单位对残疾人就业保障金征收和入库工作定期进行检查指导。对违规操作、弄虚作假、截留挪用等违纪违法行为依纪依法严肃处理。
第十二条 地税部门代收残疾人就业保障金所需工作经费按10%的比例从县区残疾人就业保障金中安排；财政部门代扣残疾人就业保障金所需工作经费按5%的比例从同级残疾人就业保障金中安排。
第十三条 本办法自发布之日起施行，有效期为5年。2006年12月28日市政府发布的《天水市残疾人就业保障金收缴办法》（天政发〔2006〕141号）同时废止。
卫生部关于贯彻落实《国家职业病防治规划（2009－2015年）》的通知
卫生部
卫生部关于贯彻落实《国家职业病防治规划（2009－2015年）》的通知
卫监督发〔2009〕69号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：
最近，国务院办公厅印发了《国家职业病防治规划（2009－2015年）》（国办发〔2009〕43号，以下简称《规划》)。为切实做好《规划》的学习宣传和贯彻落实，进一步推动职业病防治工作，有效保护劳动者健康及其相关权益，现就有关事项通知如下：
一、充分认识实施《规划》的重大意义
职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定的大局。近几年来，各级卫生行政部门认真贯彻《职业病防治法》，依据职责分工做了大量工作，取得了明显的成效。但是，我国职业病防治形势依然严峻，尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下，群发性职业病事件时有发生，用人单位职业病防治责任不落实，部分地方对职业病防治工作重视不够，职业病防治工作基础比较薄弱。随着我国城镇化、工业化发展进程，新的职业危害风险以及职业病不断出现，防治工作面临新的挑战。《规划》的出台充分体现了党和政府对职业病防治工作的高度重视，对广大劳动者健康的关怀，体现了以人为本、深入学习实践科学发展观的执政理念。《规划》进一步明确了指导思想、基本原则、工作目标和主要任务，是当前和今后一个时期职业病防治纲领性文件，《规划》的贯彻实施对于进一步推进职业病防治工作，保护劳动者健康，促进经济又好又快发展具有重要意义。
二、结合实际，制定贯彻落实《规划》实施方案
各级卫生行政部门要根据《规划》精神和部门职责分工，结合本地实际，制定《规划》实施方案。要及时向当地党委、政府汇报职业病防治工作情况，要把《规划》内容纳入本地区经济社会发展规划。要将《规划》中的有关指标和主要任务列入职业病防治年度计划，分解目标任务，明确分工、进度、责任人和保障条件，层层落实并列入政府绩效考核体系。要建立职业病防治形势分析制度，加强对《规划》实施效果的评估和跟踪分析。我部将适时组织对各地实施《规划》情况进行评估。
三、健全职业病防治体系，确保《规划》贯彻落实到位
各级卫生行政部门要健全职业病防治体系，为贯彻落实《规划》夯实基础。一是要加快职业卫生技术服务网络建设。每个省（区、市）都要有省级职业病防治机构，每个地市都要有具有职业病诊断能力的机构，每个县（区）都要有具有职业健康检查能力的机构。二是加强职业卫生和放射卫生监督队伍建设。地市级以上卫生监督机构要成立专门的职业卫生和放射卫生科室，县级卫生监督机构要有适当比例的监督人员专门负责职业卫生、放射卫生监督工作。三是要不断改善工作条件，配备必要的现场快速检测、执法取证以及通讯、交通设备和工具，保障其工作经费，加强专业知识和技能培训，不断提高职业病防治监管能力和水平。
四、明确职责，加强协调配合，形成监管合力
根据国务院 “三定”规定，目前卫生部门职业病防治职责是负责职业卫生技术服务机构和建设项目职业病危害评价的监督管理；负责对用人单位职业健康监护制度落实情况的监督管理；规范职业病的诊断与鉴定等工作。各级卫生行政部门要在地方党委、政府统一领导下，按照当地政府部门职责分工，做好《规划》的贯彻落实工作。要主动及时地向地方党委、政府汇报工作进展、困难和问题，主动与财政、劳动、安全监管、工会等相关部门加强沟通和协调，积极探索建立部门工作协调机制，形成多部门职业病防治长效机制，着力推动《规划》的贯彻实施。
五、广泛开展学习、培训和宣传活动，为《规划》实施营造良好氛围
各级卫生行政部门要认真做好《规划》的学习、培训和宣传工作。通过组织学习和举办培训班，进一步明确今后一个时期职业病防治工作的目标和主要任务，增强做好职业病防治工作的责任感和使命感。要认真做好《规划》的宣传工作，正确引导媒体宣传报道，不断总结和推广各地贯彻落实《规划》的经验和做法，及时宣传职业病防治工作取得的进展和成效，争取社会各界的理解和支持，为《规划》实施营造良好的舆论氛围。
各省级卫生行政部门要及时将贯彻落实《规划》工作情况和存在的问题向我部报告。
二○○九年七月三日
关于印发《九江市职工大病统筹保险暂行办法》和《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》的通知
江西省九江市人民政府
九江市人民政府文件
九府发（2000）28号
关于印发《九江市职工大病统筹保险暂行办法》和《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》的通知
各县（市、区）人民政府，庐山管理局，共青垦殖场，九江开发区，市直及中央、省驻市各单位：
《九江市职工大病统筹保险暂行办法》、《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》是《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》的配套文件，已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
九江市职工大病统筹保险暂行办法
根据《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定，为保障大重病患者医疗需要，制定本办法。
一、大病统筹保险原则
（一）参加基本医疗保险的单位和职工原则上应参加大病统筹保险，参加大病统筹保险的单位和职工必须参加基本医疗保险。
（二）大病统筹保险主要是解决基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上大重病患者住院医疗费用。
（三）大病统筹保险费由用人单位与职工个人共同缴纳。
（四）大病统筹保险由各地医疗保险经办机构统一管理，基金单独列帐、单独核算、单独管理。
二、大病统筹保险筹集
（一）用人单位以单位为整体，向医疗保险经办机构投保。
（二）大病统筹保险费每人每月5元，每年60元。其中职工个人每月缴纳3元，用人单位每月缴纳2元。
（三）下岗职工大病统筹保险费，由企业再就业服务中心负责缴纳。
（四）参加大病统筹保险后，不论何种原因终止保险关系时，所缴保险费不予退还。
三、大病统筹保险基金支付使用
（一）参保职工发生超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额（25000元）以上住院医疗费用，由大病统筹保险按 照"分段计算、累加支付"原则支付，但个人仍要负担一定比例，职工个人负担比例如下：
医疗费用
大病统筹保险支付比例（%）
职工个人负担比例（%）
5万元以下
85
15
超5—10万元
90
10
超10万元以上
95
5
大病统筹保险最高支付限额为12万元。
（二）大病统筹保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准均按基本医疗保险的规定执行。
四、医疗费用结算办法
（一）市内住院医疗费用结算
参保职工在本市各定点医疗机构住院医疗费用，超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上部分，仍实行记帐结算。个人自付部分，由患者与定点医院现金结算；记帐部分，由定点医院每月将住院分户表和住院费用结算表送医疗保险经办机构审核结算。
（二）外地住院医疗费用结算
转外地诊疗、常驻外地、异地安置人员所发生的住院医疗费用（含出差、探亲人员因急诊住院医疗费），需将有效医疗收据、转诊转院审批表、出差探亲证明、出院小结、住院医嘱复印件或计费清单等材料，由单位集中送医疗保险经办机构审核，每月报销一次。医疗保险办机构先按基本医疗保险管理办法办理报销事宜，超过最高支付限额以上费用再按本办法审核报销。
（三）跨年度住院医疗费用结算
市内由大病统筹保险基金支付的住院医疗费用，各定点医院必须在每年12月31日前输入计算机，送医疗保险经办机构审核结算。
外地诊疗的住院医疗费用必须在次年1月底前由用人单位集中送医疗保险经办机构审核报销，逾期不予办理。
五、大病统筹保险管理
（一）大病统筹保险施行之日始3个月内，用人单位以单位为整体参加本保险的，自参保之日起享受本保险待遇。
（二）超过上款规定时间参保的单位，缴费满6个月以后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（三）已参保单位中个别职工因故未及时参保，要求补办参保手续的，缴费满12个月后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（四）参加大病统筹保险必须连续不间断缴费，欠缴2个月大病统筹保险费的，不享受本保险待遇。要求重新恢复大病统筹保险，缴费满6个月以后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（五）参保职工因病情需要转往外地住院治疗的，必须经定点医院批准办理转诊转院手续，转院率按基本医疗保险规定执行。本年度内外出复查病人，只需在医疗保险经办机构办理登记手续，无需再到定点医院办理转诊转院手续。其住院医疗费用按大病统筹支付比例予以结算。未办理转诊转院手续的医疗费用自理。
（六）本保险的管理按基本医疗保险有关政策规定执行。
（七）本办法实施后，随着社会经济发展，视大病统筹保险基金支付水平，对本保险缴费标准、支付标准、最高支付限额进行调整。
六、其它
（一）各县（市、区、山）大病统筹保险参照此办法执行。
（二）本办法由医疗保险制度改革领导小组负责解释。
（三）本办法自二00一年一月一日起施行。
九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法
为保证离休人员、老红军医疗经费有稳定来源，保障医疗待遇，根据《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》，制定本办法。
一、基本原则
（一）离休人员、老红军医疗待遇不变，资金由原渠道解决。
（二）按照属地管理原则，医疗基金由当地医疗保险经办机构统一筹集、统一管理，单独建帐、单独核算。
（三）离休人员、老红军医疗费用以收定支，实行社会统筹与个人帐户相结合。社会统筹基金实行定点医疗、总量控制、定额包干管理。
二、范围和对象
按照《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定的施行范围中各单位的离休人员、老红军。
三、医疗费用筹集
（一）离休人员、老红军医疗费用由所在单位缴纳。根据前三年该类人员医疗费用的实际支出水平，核定2000年市本级每人每年按4500元标准缴纳。以后根据医疗费支出水平每年进行调整。
1、属于财政安排经费的，每月由财政部门按照缴费标准乘以实有人数拨付给当地医疗保险经办机构。
2、属于所在单位资金渠道解决的，每月由所在单位按缴费标准乘以实有人数缴纳当地医疗保险经办机构。所在单位缴纳确有困难，可通过行业主管部门帮助调剂解决。
（二）离休人员、老红军所在单位发生产权关系变更的其医疗费用由接受单位负责缴纳；破产企业在清算财产时，按照当年全市该类人员平均医疗费标准，缴足本单位离休人员、老红军以后十年的医疗费。
（三）离休人员、老红军所在单位2个月不缴纳医疗费的，当地医疗保险经办机构暂停记帐结算，在此期间离休人员、老红军发生的医疗费用，由所在单位解决。拒缴、拖欠或少缴医疗费3个月以上，经催缴未果，医疗保险管理部门可申请人民法院强制收缴。
四、医疗基金支出使用
（一）建立离休人员、老红军医疗基金社会统筹与个人帐户相结合的管理办法。就诊治疗所需费用，首先从本人个人帐户中支付，个人帐户不足支付时，由社会统筹基金支付。
（二）离休人员、老红军人个医疗帐户每人每月50元，根据所在单位缴情况按实划入，由当地医疗保险经办机构统一管理。
（三）离休人员、老红军的个人帐户可以在医保各定点医院门诊就诊或定点药店购药。
个人帐户不是支付的门诊医疗费，由社会统筹基金支付，只能在本人定点医院记帐就诊。
个人帐户的本金和利息归个人所有，结余部分滚存使用，可以结转和继承。
（四）所在单位为离休人员、老红军缴纳的医疗费，剔除划入个人帐户的剩余部分，记入社会统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理。
（五）社会统筹基金用于离休人员、老红军在本人定点医院住院医疗费，以及个人帐户不足支付时，在本人定点医院的 门诊医疗费。
（六）离休人员、老红军住院床位费单独核算。在本市住院符合医疗保险住院床位费标准的（按江西省有关规定执行）按实记帐，超过标准部分自付。转外地住院高床位费按我市标准增加一倍。
（七）从社会统筹基金中提取5%的调剂金，由医疗保险经办机构统一管理、统一调剂。
五、医疗费结算
（一）门诊医疗费用由个人医疗帐户支付，医保定点医院或定点药店按其个人医疗帐户实有金额记帐，与当地医疗保险经办机构结算。
（二）门诊医疗费用个人帐户不足支付的，由社会统筹基金支付。进入社会统筹基金后，只能在本人定点医院记帐。由定点医院与医疗保险经办机构按统筹基金管理办法结算。
（三）住院医疗费用必须在本人定点医院记帐，先用个人帐户支付，个人帐户不足支付，进入社会统筹基金支付。由定点医院与医疗保险经办机构按统筹基金管理办法结算。
（四）经本人定点医院批准转市内其他定点医院诊疗，接诊医院凭本人定点医院开出的《市内转诊审批表》予以记帐治疗。治疗终结后，接诊医院按月将《市内转诊审批表》、门诊处方结算联、住院分户表送医疗保险经办机构审核拨付。
（五）由社会统筹基金支付的离休人员、老红军医疗费用实行"总量控制、定额包干"管理。"总量控制、定额包干"基数为：所在单位缴纳医疗费用，剔除个人帐户后社会统筹基金的95%，全部包给本人定点医院，结余归医院，超支原则上不补，对转外地医疗费用过高的由财政给予适当补贴。
离休人员、老红军发生的符合基本医疗保险规定所有医疗费用均记入总量控制定额包干基数内。
医疗保险经办机构按月将离休人员、老红军社会统筹基金定额包干医疗费按实际定点人数拨付给定点医院，扣除经本人定点医院批准市内转诊的住院医疗费用。
（六）经本人定点医院批准转外地诊疗、出差探亲的医疗费用，由个人或所在单位先现金垫付，治疗终结后，由所在单位统一送本人定点医院审核报销。
（七）异地安置离休人员、老红军就诊医疗费用，不在定额包干范围内，由用人单位统一送当地医疗保险经办机构审核报销。由企业医院承担定额包干管理的单位，其异地安置人员的医疗费用纳入该医院定额包干管理范围。
六、医疗费用管理
（一）离休人员、老红军所在单位应及时为其办理医疗管理有关手续，按规定及时、足额缴纳医疗费。凡按规定应参加而未参加的，所在单位补办有关手续时，须补缴一年的医疗费，方可自补办手续之日起享受医疗待遇。补办手续之前发生的医疗费，由所在单位负担。
（二）离休人员、老红军根据本人自愿选择一所综合医院为本人定点医院，一年一定。
（三）定点医院设立离休人员、老红军专门诊室，配备专门医务人员，方便病人就诊。
（四）定点医院对离休人员、老红军的就诊要严格按照因病施治、合理用药的原则，保障他们医疗所需，提供优质服 务。
（五）异地安置的离休人员、老红军所在单位应先行向医保经办机构办理登记手续，所发生的医疗费用凭有效医疗收据、门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料，由所在单位统一送医保经办机构审核报销。
（六）赴外地探亲的离休人员、老红军，行前应向本人定点医院登记备案，在外地发生的医疗费用凭有效医疗费收据、门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料向本人定点医院申请报销。
（七）因病情所需转外地诊疗的，必须经本人定点医院批准，凭转诊转院审批表、有效医疗费收据及门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料向本人定点医院申请报销。
市内相互转诊的，再转外地诊疗，必须回本人定点医院开具《外地转诊审批表》。
（八）离休人员、老红军医药费开支范围，按《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》有关规定执行。
七、其它
（一）各县（市、区、山）离休人员、老红军医疗管理参照本办法执行。
（二）本办法由市医疗保险制度改革领导小组负责解释。
（三）本办法自二00一年一月一日起施行。
